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【病例挑战】我院完成首例在一次麻醉下开展下腔静脉滤器植入术加跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术

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  近日在总院北京中医医院疮疡外科专家王雷永主任的协助下,我院完成了首例在一次麻醉下开展下腔静脉滤器植入术加跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术。

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  患者男性46岁,于5月12日因“右跟骨粉碎性骨折”入院。患者为高空堕落伤,伤后患肢肿胀明显,虽然进行了常规抗凝预防深静脉血栓治疗但仍然出现了右下肢胫后及腘静脉深静脉血栓 。遇到这种情况有两种处理方法:一是抗凝溶栓治疗,但骨折近期就无法手术了;二是行临时性下腔滤器植入术,就算血栓脱落也可以被滤器阻挡,从而避免肺栓塞的发生。植入滤器后不影响手术的进行。但因为我院的导管室尚未完成装机验收, 这种患者就需要转院治疗,转院搬运途中就有血栓脱落的风险。

  王飞主任克服当下困难:当即请示牛晓暐院长并联系北京中医医院疮疡外科专家

  我院骨伤二科王飞主任了解情况后,深知患者在转院搬运中的风险,当即请示牛晓暐院长,并联系北京中医医院疮疡外科王雷永副主任医师。牛院长对此病例高度重视并表示大力支持,同时王雷永主任百忙之中赶赴平谷到科室主持了病例的讨论,制定了详细的计划。王雷永主任说:“宁可多吃点射线也要在C臂引导下完成下腔静脉滤器植入术,这样既能降低患者的风险,又能为患者节省医疗费用。”并且我们也征得王雷永主任的同意,决定于放置滤器后直接完成跟骨骨折切开复位内固定术。

  我院全力以赴达成院际合作:北京中医医院王雷永主任联合我院骨伤二科顺利完成两大手术

  5月21日通过中层领导院周会讨论同意进行此次院际合作,并表示大力支持。医保物价办主任韩琳红、医务处主任卢小环、主管院长徐寅平及牛院长同意特批此次手术及手术器械,以全力达成此次院际合作。5月23日,在一次腰硬联合麻醉下,由北京中医医院王雷永主任穿着沉重的铅衣,在透视下顺利地完成了下腔深静脉滤器置入术,只有手术技巧极高、一心为患者着想的医生,才敢于也乐于接受这样的挑战。有了滤器的保驾护航,我院骨伤二科也顺利地完成了跟骨骨折的切开复位内固定术。

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下腔静脉滤器

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患者术后x线片

  此病例为我院骨伤二科首例骨折合并深静脉血栓形成的手术治疗,在各级院领导的大力支持下以及在相关行政部门的通力协作下,在北京中医医院疮疡外科王雷永主任及望京医院张兴平主任的精湛医术指导下,完美地促成了此次院际合作,从而减少了转院的麻烦及避免了转院途中可能发生的危险,而在一次麻醉下先后完成了两台手术,也减轻了患者痛苦及经济负担,避免了肺栓塞等危险手术并发症,对我院再发生相似病例提供了经验及指导方案。王雷永主任表示:愿意在今后达成更深层次的医疗合作及提供相关技术支持。

  我院骨伤二科对各级院领导的大力支持以及相关行政部门与外科、麻醉科的全力配合表示感谢,尤其感谢王雷永主任的技术支持指导。大医精诚,这台手术的方方面面都是这四个字的诠释,即医者既要有精湛的医术,也要有高尚的品德修养。师者,传道受业解惑也;医者,悬壶济世也。专家们的言传身教必将让我们年轻医师受用终身,我们也将遵循前辈的脚步,砥砺前行,用自己的医术把更多的患者从病痛中解救出来。

  而在北京中医医院托管一年以来,在总院刘清泉院长的指导下,在执行院长牛晓暐院长的带领下,我院正在发生着悄然的变化,无论是管理还是医疗技术都在更上一层楼,更是这次手术成功的重要原因之一。在前行的路上,我们也始终牢记牛院长的教诲:大医精诚,患者为先。患者的康复就是我们广大医者最大的快乐。

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